当院静脈瘤外来が扱う主な病気は下記の通りです。

下肢静脈瘤（好きなところをお読みください）

• 下肢静脈瘤（※写真の様な状態の方はぜひ受診ください）
• 下肢静脈瘤のおもな3症状
• 下肢静脈瘤の詳細について
  • 下肢静脈瘤とは？
  • 下肢静脈瘤の診断（検査）
  • 下肢静脈瘤の治療
  • よくある質問とその答え

下肢静脈瘤

「夕方になると足がだるい、むくむ」という方は、下肢静脈瘤の症状が強くなっています。
「いわき泌尿器科（電話0246-27-5522）」では、毎週金曜日の14：00～16：00に外来を行っています。
お早めの受診をおすすめします。

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いわき泌尿器科 静脈瘤外来
0246-27-5522

下肢静脈瘤のおもな3症状

• 1) 足の静脈がぼこぼこしていて、だるさ・むくみの他、足がつる（こむらがえり）。
  特に夕方になると、足の症状が強くなる。
• 2) 足の静脈がぼこぼこしていて、かゆみや色素沈着がある。
• 3) 足の静脈がぼこぼこして、きず（潰瘍）がなかなか治らない。治っても繰り返す。

上記の3つのどれかに当てはまる方は、静脈瘤外来への受診をおすすめします。

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0246-27-5522

下肢静脈瘤の詳細について

下肢静脈瘤とは？

• 足（下肢）の表在静脈の弁が壊れて（静脈弁不全になって）、下肢静脈瘤ができます。
• 女性や立ち仕事の方（調理師・美容師さんなど）は起きやすく、急激に症状は悪化しませんが、放置すると皮膚の炎症（湿疹・色素沈着）や潰瘍となることがあります。
• ほっておいてもけっして良くなりません。
• 簡単な治療は、弾性ストッキング着用です。
• 積極的な治療は、レーザーで焼灼する日帰り（外来）治療があります（血管内焼灼術）。

下肢静脈瘤の診断（検査）

主にカラードップラー超音波検査やMRI、CT検査を行います。

下肢静脈瘤の治療

検査（主に超音波検査）・診察を行って治療法を決めさせていただきます。

• 1) 血管内焼灼術（保険診療）
• 2) 血管内塞栓術（保険診療）

患者さんによっては、静脈抜去術（保険診療）・硬化療法（保険診療）・瘤切除術の追加(1、2と同時に通常行います）（保険診療）や弾性ストッキング（弾性包帯）着用のみになることもあります。

「下肢静脈瘤に対する血管内焼灼術の実施基準による実施医・指導医」により最新のレーザー（血管内焼灼術）日帰りで行います。

血管内焼灼術
（レーザー焼灼術）（保険診療）

当院では保険適用となっている「ELVeS1470」という最新のレーザー機器（波長1470nmレーザー）を用いています。
ファイバーの先端側面からレーザーを照射する「Radial 2 ringファイバー」を使用して、均ーに血管に照射し焼灼できるようになり術後の内出血・痛みが激変しました。
静脈麻酔とTLA麻酔（特殊な局所麻酔）を組み合わせて行います。
術後、歩いて外来に戻り、帰宅できます。
手術翌日から車の運転・入浴することができます。
他疾患・内服薬のある方は、お知らせ下さい。また、お薬手帳をお持ちの方はご持参ください。

【血管内焼灼術（レーザー焼灼術）の特徴】

• 循後の痛みや内出血が非常に少ない。
• 術直後から普通に歩行できます。
• 翌日から車の運転・入浴ができます。

血管内塞栓術（保険診療）

静脈内を接着剤で固める治療です。

硬化療法（保険診療）

主に、焼灼術後、ぼこぼこした静脈瘤を外来で治療します。

弾性ストッキングによる保存的治療

日中（立ち仕事）に着用することで症状（足の重さ・だるさなど）は軽くなりますが、静脈瘤は治りません（悪化・再発予防）。

よくある質問とその答え

Q.1

8年前に手術をしたが再発しています。再発しない方法は？

A.1

レーザー焼灼術やストリッピング（抜去術）であれば再発の可能性は低いです。
別な所から静脈瘤ができることがあるので、一般的には、治療した部分が元に戻る訳ではありません。
高位結紫や硬化療法では、元に戻ってしまうことがあります。

Q.2

予防法はありますか？

A.2

動かずに立っている時間を極力減らし、立っているとき（仕事の時）は弾性ストッキングを着用するとなりにくいでしょう。

Q.3

以前、下肢静脈瘤の治療をしましたが、元に戻ってしましました？

A.3

行った治療法によって再発の可能性があります。エコー検査を行うと診断がつきますので受診してください。

Q.4

膝の上からボコボコがあり、治療したら良いかわからない。

A.4

治療は、症状（易疲労感、だるい、疼痛、浮腫、こむら返り等）がつらく、これを軽くする（なくすこと）が目標です。生命に心配はまずないので、急ぐ必要はありません。
弾性ストッキング着用や適応あればレーザー治療（しっかり治療）が良いでしょう。かゆみ・色素沈着・潰瘍（うっ滞性皮膚炎）があるときは積極的な治療が好ましいです。
ただ、弾性ストッキング着用では静脈瘤がなくなることはありません。

Q.5

側枝型・クモの巣状(web type) 静脈瘤といわれました。レーザー治療は可能でしょうか？

A.5

側枝型・クモの巣状(web type) 静脈瘤のみでは、われわれがおこなっている血管内焼灼術（レーザー治療）の適応ではありません。希望あれば硬化療法・弾性ストッキング着用が好ましいです。
体外照射のレーザー治療は自由診療で行われることがあります。

Q.6

治療時間は？

A.6

約20~30分程度で、9割の方は寝ているうちに終わります。日帰りで、日常生活に差し支えはありません。手術後約1ヶ月は弾性ストッキングの着用します。

Q.7

手術後の傷跡は？合併症は？

A.7

血管内焼灼術は、細い針で皮膚を刺して、静脈内にファイバーを入れます。通常、膝周囲の1ヶ所で、傷跡は殆ど残りません。瘤切除をすると1-2mmの傷跡が数ヶ所残ります。
合併症は、ごくまれ（約3％程度）に神経障害（感覚障害）、色素沈着、血栓症などがありますが、一般的には安全な治療です。

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