令和６年度 ときわ会常磐病院 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 1 18 44 112 207 420 690 1442 895 250
当院は急性期病棟180床に加えて療養病棟60床の合計240床の病院です。
令和6年度の退院患者数を年齢階級別に集計しました。
全退院患者数は４,０７９人。最も多い年齢層は７０～７９歳で１,４４２人でした。
当院で最も多い疾患は前立腺癌になりまして、膀胱癌、慢性腎不全（透析関連）と続きます。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 60 2.28 2.57 1.67 70.33
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等２なし 42 31.64 16.40 16.67 88.36
060035xx03xxxx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 40 6.00 6.39 0.00 69.15
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 29 23.97 20.78 17.24 85.55
060020xx04xxxx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 29 7.41 7.45 0.00 69.15
内科は大きく分けて2分野に分かれ、早期消化器悪性腫瘍や良性ポリープ、胆管結石に対する内視鏡治療などを行う「消化器内科領域」と肺炎や脳梗塞、心不全などの治療を行う「一般内科領域」になります。
「消化器内科領域」では、大腸ポリープが一番多く、続いて大腸や胃のESDと呼ばれる内視鏡によるし手術が多くなっております。「一般内科領域」では肺炎（誤嚥性肺炎）の入院が多くなっております。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 107 4.13 4.54 0.93 69.09
060035xx99x4xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２４あり 43 4.58 4.18 0.00 69.77
060035xx99x5xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２５あり 34 2.74 4.42 0.00 60.24
060102xx99xxxx 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 24 8.46 7.60 0.00 51.04
060330xx02xxxx 胆嚢疾患（胆嚢結石など） 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 24 4.79 5.99 0.00 64.00
上位5位は表示した通りで、消化器疾患が占めております。
全体でも消化器疾患が多くなっております。
外科で最も多い入院は、鼠径ヘルニアの手術目的の入院になります。他には大腸癌、胃癌、虫垂炎、胆石・胆嚢炎などの症例が多くあります。
消化器の悪性腫瘍に関しては手術だけではなく化学療法による入院も増加しております。
循環器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等１あり 20 2.00 2.02 0.00 54.80
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等２なし 7 20.57 16.40 0.00 86.00
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 6 40.33 20.78 50.00 80.33
010060xx99x40x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病なし 3 34.33 16.89 66.67 77.00
050080xx99001x 弁膜症（連合弁膜症を含む。） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 定義副傷病あり 3 30.00 18.36 0.00 83.33
循環器内科では、最近社会的にも話題となっている夜間の睡眠時無呼吸症候群も、心臓病と密接に関係しているため、一泊入院で検査入院を行っております。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 108 30.37 11.35 6.48 70.62
110280xx02x1xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等２１あり 46 50.09 33.81 2.17 72.33
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等２なし 22 16.73 16.40 9.09 82.27
110280xx991xxx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等１あり 22 6.00 6.01 000 42.77
110280xx9901xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２１あり 14 23.07 13.75 7.14 75.00
腎臓内科では、慢性の腎臓疾患の方が多く、保存期腎不全の合併症(心不全など含み)入院、末期腎不全に対する透析導入、導入後の透析関連合併症の入院が主となります
また、慢性腎臓病の早期発見、治療のため、尿蛋白や尿潜血、腎機能障害を有する患者さんには、尿検査、血液検査、画像診断に加え、腎生検による組織診断により診断を確定し、その病態に最も適した治療を選択して行っております。
乳腺甲状腺外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等 手術・処置等１なし 72 8.71 9.77 0.00 61.65
090010xx02xxxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 25 5.40 5.50 0.00 60.52
090010xx99x0xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２なし 20 10.45 9.75 10.00 64.05
100020xx010xxx 甲状腺の悪性腫瘍 甲状腺悪性腫瘍手術 切除（頸部外側区域郭清を伴わないもの）等 手術・処置等１なし 12 6.67 7.90 0.00 58.67
100130xx97x0xx 甲状腺の良性結節 手術あり 手術・処置等２なし 10 6.30 7.05 0.00 55.00
乳腺甲状腺外科では、乳癌に対する治療を最も多く行っています。乳癌の症例では、「手術療法」「薬物療法（内分泌療法など）」等の中から、患者様それぞれの進行状況に適したものを選び、組み合わせて行います。
甲状腺疾患に対する手術も地域の医療機関と連携をとり症例数が増えてきております。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１あり 325 2.72 2.45 0.00 72.60
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等２なし 170 6.112 6.81 0.00 75.04
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 定義副傷病なし 164 4.01 5.16 0.00 63.12
110080xx01xxxx 前立腺の悪性腫瘍 前立腺悪性腫瘍手術等 80 9.11 11.11 0.00 73.03
110200xx02xxxx 前立腺肥大症等 経尿道的前立腺手術等 71 6.87 7.77 0.00 73.66
泌尿器科系悪性腫瘍の診断・治療を中心に、様々な泌尿器科疾患の治療を最先端の技術で行っています。
常磐病院では2012年8月に手術支援ロボット「ダヴィンチ」を導入し、今では泌尿器科系悪性腫瘍手術のほとんどをロボット支援下の手術にて行っております。これまで以上に正確な手術が行えるようになり、より体の負担が少なく、かつより合併症の少ない手術ができるようになりました。
その他、膀胱癌、前立腺肥大症、尿路結石に対する侵襲性の少ない内視鏡手術も多く行っております。
婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術（腟式を含む。） 腹腔鏡によるもの等 25 4.92 5.97 0.00 58.08
12002xxx02xxxx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部（腟部）切除術等 17 2.29 2.92 0.00 38.65
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 12 5.92 5.88 0.00 48.42
120090xx97xxxx 生殖器脱出症 手術あり 12 7.50 7.74 0.00 74.67
120220xx01xxxx 女性性器のポリープ 子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術、子宮内膜ポリープ切除術 9 2.67 2.72 0.00 55.33
婦人科では子宮筋腫や卵巣嚢腫等の良性疾患の手術入院を中心に対応しています。腹腔鏡手術を多く行っており、短期間の入院で対応が可能です。
婦人科においても子宮脱に対して手術支援ロボット「ダヴィンチ」を使用した、ロボット支援下仙骨膣固定術を実施しており年々症例数が増加しております。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 1 5 0 3 53 27 1 8
大腸癌 5 18 39 53 145 23 1 8
乳癌 44 41 6 14 13 8 1 8
肺癌 0 0 1 0 3 0 1 8
肝癌 0 0 0 0 4 0 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
初発の5大癌と呼ばれる胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌の進行度（Stage）別に患者数を集計しました。
なお一連の治療期間に入退院を繰り返し行った場合は、同一患者に入退院を繰り返した回数分をかけた延患者数としています。
UICC（Unio Internationalis Contra Cancrum）とは国際対がん連合のことで、病期分類は治療前に得られた情報に基づき
①原発腫瘍の広がり、②所属リンパ節転移の有無と広がり、③遠隔転移の有無の３つの要素から示される病期によって分類されます。
進行度（Stage）は０期からⅣ期の５つに分類され、０期に近いほどがんが小さくとどまっている状態であり、Ⅳ期に近いほどがんが広
がっている状態となります。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 6 10.33 58.00
中等症 68 25.51 77.51
重症 33 22.24 85.48
超重症 13 40.54 85.31
不明 0 0.00 0.00
成人（20歳以上）の市中肺炎（普段の社会生活の中で罹患した肺炎）について重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を集計したものです。
重症度は軽症から超重症の4段階で分けられています。
当院では中等症の症例が最も多く、全体の約56％を占めています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 48 43.46 78.94 24.56
その他 9 40.33 72.00 7.02
「脳梗塞」と診断された患者さんの約85％の症例が発症３日以内でした。
当院では脳梗塞における入院後早期リハビリを実施しております。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm未満 55 0.84 0.56 1.82 72.82
K721-4 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 52 1.02 4.00 0.00 69.63
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ･粘膜切除術　早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術 30 1.10 5.37 0.00 73.77
K6871 内視鏡的乳頭切開術　乳頭括約筋切開のみのもの 17 1.29 11.88 5.88 73.71
K526-22 内視鏡的食道粘膜切除術　早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術 13 1.08 5.15 0.00 76.54
内科で行う手術は消化器内科領域で行われる内視鏡治療です。良性疾患（大腸ポリープ等）に対する内視鏡下粘膜切除術や早期の消化器悪性腫瘍に対する内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）が中心となっております。また、最近は、総胆管結石や胆管炎対する内視鏡治療（ESTなど）が、増えております。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 81 0.96 1.70 0.00 65.63
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 54 1.13 4.02 0.00 64.46
K6335 ヘルニア手術　鼠径ヘルニア 26 1.35 3.15 3.85 79.15
K718-22 腹腔鏡下虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴うもの 21 0.43 4.00 0.00 44.62
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 16 4.94 17.88 0.00 71.94
外科の手術件数としては鼠径ヘルニアの手術と胆嚢良性疾患に対する腹腔鏡手術が上位を占めています。これら良性疾患は発生数自体が多く、当科でもま毎年手術数が増加しております。当科では傷が小さく、早期回復が可能な腹腔鏡による手術をより多く行っております。
胆嚢結石症に対する腹腔鏡下胆嚢摘出術、急性虫垂炎に対する腹腔鏡下虫垂切除術も多く行っております。
また悪性腫瘍手術としては、大腸癌や胃癌に対する手術も多く行われております。
腎臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6121ｲ 末梢動静脈瘻造設術　内シャント造設術　単純なもの 62 18.47 58.68 1.61 72.11
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術　初回 20 40.50 130.70 5.00 76.60
K616-42 経皮的シャント拡張術・血栓除去術　１の実施後３月以内に実施する場合 4 12.00 112.25 0.00 79.00
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合 3 70.67 499.00 33.33 69.33
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm未満 3 51.33 50.33 66.67 65.33
透析用のシャントを設置、或いは狭窄・閉塞したシャントを拡張、透析用の人工血管を設置する手術が上位ですが、何れも泌尿器科で実施している手術となります。
当データは退院した際の診療科で集計しているた為、腎臓内科に件数として挙がっておりますことを、ご了承ください。
乳腺甲状腺外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K4763 乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 63 1.13 5.94 0.00 62.19
K4762 乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 27 2.89 10.07 3.70 61.19
K4611 甲状腺部分切除術、甲状腺腫摘出術　片葉のみの場合 9 1.00 4.00 0.00 60.11
K4631 甲状腺悪性腫瘍手術　切除（頸部外側区域郭清を伴わないもの） 8 1.00 4.13 0.00 58.63
K4765 乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの）・胸筋切除を併施しないもの 6 1.00 8.83 0.00 62.83
腋窩リンパ節に転移があるか否か、センチネルリンパ節生検によって切除する範囲が変わります。
また、乳房切除か部分切除かによって術後日数が変動します。
甲状腺に対する手術も増えてきております。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のもの 180 1.12 4.70 0.56 75.13
K7811 経尿道的尿路結石除去術　レーザーによるもの 166 1.33 1.48 0.60 63.28
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの） 80 1.00 7.11 0.00 73.03
K841-21 経尿道的レーザー前立腺切除術・蒸散術　ホルミウムレーザー又は倍周波数レーザーを用いるもの 79 1.87 6.53 2.53 74.09
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 64 0.95 11.39 3.13 69.55
当院で一番手術件数が多いのが泌尿器科になります。その中でも一番多い症例は膀胱癌に対する経尿道的手術（TUR-Bt）で2番目に多いのが尿管結石の除去術（TUL）です。何れも内視鏡を使用した侵襲性の小さい手術になります。
ロボット手術ですが、常磐病院では2012年よりダヴィンチを導入、現在では前立腺癌、膀胱癌、腎臓癌、腎盂癌、尿管癌、腎盂尿管移行部狭窄症に対する腎盂形成術をロボット支援下にて行っております。
婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）　腹腔鏡によるもの 27 1.00 2.93 0.00 57.56
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 18 1.00 5.94 0.00 55.89
K867 子宮頸部（腟部）切除術 10 1.00 0.40 0.00 41.00
K872-31 子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術、子宮内膜ポリープ切除術　電解質溶液利用のもの 9 1.00 0.67 0.00 55.33
K877 子宮全摘術 9 1.00 6.67 0.00 48.78
卵巣腫瘍に対する腹腔鏡手術が最も多くなっております。ついで良性子宮疾患に対する手術が多くなっております。
また、子宮脱に対するロボット支援下の手術も実施しており多くなってきております。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 0 0.00
異なる 3 0.07
180010 敗血症 同一 6 0.15
異なる 47 1.15
180035 その他の真菌感染症 同一 0 0.00
異なる 0 0.00
180040 手術・処置等の合併症 同一 11 0.27
異なる 4 0.10
入院契機の「同一」とは入院時に、各傷病名にある疾患と診断された患者さんであり、入院契機の「異なる」とは入院後に発症し、診断された患者さんです。
「同一」では「手術・処置等の合併症」に関しては、「中心静脈カテーテル感染症」が多く、これは点滴治療や透析のために挿入した中心静脈カテーテルの挿入部位からカテーテルに沿って細菌が侵入して感染を引き起こす合併症になります。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
736 711 96.6%
弾性ストッキングやフットポンプによる術後の肺血栓塞栓症の予防対策を行っております。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
769 606 78.8%
血液は通常無菌状態ですが、感染が起こった場所から血液内へ病原菌が進入すると、病原菌が全身に広がり、菌血症や敗血症という重篤な感染症となります。
血液内の病原菌の有無を調べることを「血液培養検査」といいます。病原菌は血流中に常時存在するわけではなく、1セットの検査では原因菌を検出できる確率（検出感度）が限られてしまう一方、血液培養検査を2セット施行した場合の検出感度は、1セットの場合と比べて検出率が高くなるため2セットの採取することが世界的なスタンダードとなっております。
当院もそれにならい基本的に2セットで検査を実施し、適切な診断・適切な治療を行っております。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
478 357 74.7%
不適切な抗菌薬の使用は、耐性菌の発生や蔓延の原因になることから、抗菌薬適正使用を推進する取り組みが求められます。抗菌薬適正使用の鍵を握るのは正確な微生物学的診断であり、抗菌薬投与前の適切な検体採取と培養検査が必要です。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
51343 5 0.10%
入院中の転倒・転落の原因としては、入院という環境の変化によるものや疾患そのもの、治療・手術などによる身体的なものなどさまざまなものがあります。転倒・転落による傷害発生事例の件数は少なくても、それより多く発生している傷害に至らなかった事例もあわせて報告して発生件数を追跡するとともに、それらの事例を分析することで、より転倒・転落発生要因を特定しやすくなります。
こうした事例分析から導かれた予防策を実施して転倒・転落発生リスクを低減していく取り組みが、転倒による傷害予防につながります。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
51343 1 0.02%
患者さんが転倒・転落に至るのは、入院そのものがもたらす環境の変化や疾病・治療・手術の影響によるものなど、原因はさまざまです。インシデント影響度分類レベル 3b以上とは損傷レベルの高いもの（手術や大きな処置を必要とする）を指します。この指標は、病院として転倒・転落予防の取り組みを効果的に行えているかどうかを表す標になります。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
1165 799 68.58%
手術後に、手術部位感染（Surgical Site Infection:SSI）が発生すると、入院期間が延長し、入院医療費が有意に増大します。SSIを予防する対策の一つとして、手術前後の抗菌薬投与があり、手術開始から終了後2～3時間まで、血中および組織中の抗菌薬濃度を適切に保つことで、SSIを予防できる可能性が高くなります。このため手術執刀開始の1時間以内に、適切な抗菌薬を静注することで、SSIを予防し、入院期間の延長や医療費の増大を抑えることができると考えられています。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
50397 38 0.08%
褥瘡は、看護ケアの質評価の重要な指標としてとらえられています。褥瘡は、患者さんのＱＯＬ（生活の質）の低下をきたすとともに、治癒が長期に及ぶことにより、結果的に入院日数の長期化や医療費の増大にもつながります。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
2835 2164 76.33%
早期に低栄養リスクを評価し適切な介入をすることで、在院日数の短縮、予後改善につながります。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
51343 2541 4.95%
身体的拘束は、制限の程度が強く、また、二次的な身体的障害を生ぜしめる可能性もあるため、代替方法が見出されるまでの間のやむを得ない処置として行われ
る行動の制限であり、できる限り早期に他の方法に切り替えるよう努めなければならないものとされています。
当院では、委員会を設置し、身体的拘束を最小化する取組を強化しております。
更新履歴
2025.09.10
初回登録。数値のみ入力済み。
2025.9.12
年齢階級別退院患者数入力すみ
2025.09.26
医療の質指標ver.1.0.1で再集計。
医療の質項目の数値を更新。